玫瑰疹

一、什麼是玫瑰疹?

  玫瑰疹是由病毒感染引起,以第6型及第7型人類疱疹病毒最為常見,大多好發於2歲以下的嬰幼兒身上。因其皮疹為玫瑰樣、粉紅色,因此命名玫瑰疹。
  由於出生6個月內的寶寶,體內有來自媽媽的抗體保護,所以較不容易罹病,但是隨著寶寶6個月大後,其體內原有抗體減少,發病機會隨著年齡增加而逐漸上升,使得發病尖峰期多集中在6個月至15個月大的嬰幼兒身上。據文獻記載,12個月大的嬰兒有60~90%對人類疱疹病毒第6型已有抗體,2~3歲時幾乎每一個嬰幼兒都有抗體了。此疾病並無特別的預防方法,只能在好發年齡期間,避免出入公共場所。
  玫瑰疹全年都可能發生,尤以春、秋兩季發生機率最多。由於傳染途徑很少經由接觸傳染,所以並不容易造成大流行,一般來說,玫瑰疹的潛伏期大約是5~15天左右。

 

二、傳染途徑

  以飛沫傳染為主,病毒多藏在健康成人的唾液中,經由口腔、鼻腔或結膜黏膜進入小孩體內,進而發病

 

三、臨床症狀

(一)突然高燒39℃以上,持續35天,隨後體溫逐漸恢復正常。
(二)退燒後,皮膚出現紅疹,其特徵是由軀幹開始,再到頸部及頭臉部,而四肢較少出現紅疹,不會癢,屬分立式皮疹,看似玫瑰樣呈粉紅色,無脫皮或色素沉澱,三天內會自行消退。

(三)發燒時大多無感冒症狀,可能有輕微腹瀉,有時在第三天會有中度的鼻炎及咽炎。雖然高燒,但嬰幼兒的精神與活力仍然不錯。
(四)可能會有頸部、耳後淋巴結腫大。

 

四、治療及照顧重點

(一)症狀支持療法:無特殊治療用藥,醫師會視病人症狀給予藥物治療。

(二)發燒時,請依醫師指示服用退燒藥,並針對發燒的不同階段給予不同的處理,如:於發冷期需注意保暖、適量的補充溫開水;高燒期則給予冰枕或水枕使用、溫水拭浴、減少被蓋及保持空氣流通,而退熱期則需特別保持身體清潔及乾補充適量水份。另有熱性痙攣病史的嬰幼兒,則依醫師指示服用退燒藥物,以防痙攣發生。
(三)保持皮膚清潔,若乾燥時可塗擦適量乳液。
(四)若出現腹瀉症狀時,建議採軟質、易消化食物,如:稀飯、饅頭、半奶等。若無腹瀉者,則建議以清淡飲食、少量多餐方式進食較合適。

 

川崎症

川崎症的症狀為何:

川崎症可能是一種和感染及免疫有關的疾病。

因為無法找到確切的病因,川崎症的診斷主要依據臨床症狀,包括六個診斷要件:
1.
高燒超過5天(39-40度)
2.
手指、腳指出現發紅、浮腫,而在三個禮拜後,會有脫皮現象。有時肛門附近也會脫皮。
3.
全身出現各式的皮膚紅疹。
4.
兩眼結膜充血,但無分泌物。看起來像兔子的眼睛。
5.
口腔黏膜變化,如草莓舌或嘴唇紅裂。所謂『草莓舌』.就是舌頭上的乳突變紅且突出.像草莓表面一樣
6.
急性頸部淋巴結腫大,直徑至少1.5公分,但不像細菌感染一樣有紅腫熱痛的感覺。
以上的症狀不一定同時發生。而川崎症的診斷需符合其中的五大項以上,這也說出診斷的
困難性。但若只有四個以下的症狀,而仍出現冠狀動脈的病變,則稱之「非典型川崎症」。其他好發的症狀包括打卡介苗的部位會紅腫,哭鬧不安。腹瀉等。

 

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